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景德镇市新型研发机构申报表

发布时间:2020-09-03 10:15 访问量:

 

 

景德镇市新型研发机构申报表

 

 

 

 

单位名称(盖章):

单位负责人 :

联 系 人 :                                                                 

联系电话:

电子邮箱:

联系地址:

申报日期:         

 

 

 

景德镇市科学技术局

二〇二〇年八月制

 

 

诚信承诺书

(申报单位)

 

本单位参与此次新型研发机构的申报,现郑重作出如下诚信承诺:

1.对申报材料进行严格审核把关,确保无重复申报的行为。

2.保证申报材料内容及附件资料全部真实。

3.强化对科研人员的科研诚信审核,保证参与申报的全体科研人员无科研诚信失信行为。

4.遵守相关纪律,不以游说、请托、贿赂等不正当手段要求相关业务部门或人员对申报的新型研发机构予以关照。

5.主动接受监督,并按要求对科技管理部门发现的问题进行整改。

本单位自愿遵守以上规定,如有违反,愿承担相应后果及法律责任,并列入科研诚信失信记录。

 

承诺单位(盖章):

 

 

 

一、单位基本信息

单位名称

 

 

独立法人类型

 

 

机构类型

 

业务类型

 

 

统一社会信用代码

 

 

 

注册时间

 

 

注册资金(万元)

 

注册地址

 

 

 

技术领域

 

 

 

股东(或出资方构成)

序号

股东(或出资方)名称

投入金额(万元)

股权比例

%

出资形式

股东类型

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

法人类型(单选):A.企业法人 B.事业法人 C.民办非企业法人

机构类型(多选):A.科研事业单位;B.科技型企业;C.社会组织机构;D.独立的研究院有限公司;.

业务类型A.应用基础研究;B.产业技术研发;C.新产品开发;D.科技成果转化;E.技术服务;F.其他(请注明)

技术领域(多选):A.电子信息;B.机械制造;C.医药化工;D.陶瓷新材料;E.陶瓷科技+文化;F.其他(请填写)

出资形式(单选):A.知识产权;B.非知识产权类技术;C.货币;D.设备;E.土地;F.其他(请填写)

股东类型(单选):A.事业单位;B.企业;C.社团组织;D.个人;E.政府;F.其他(请填写)

 

 

二、单位人才情况

职工总数(人)

 

 

研发人员数(人)

 

研发人员学历(人)

 

硕士及以上

 

本(专)科

高技能人才

 

 

 

 

研发人员技术职称(人)


高级职称

 

中级职称

初级职称

 

 

 

 

高层次人才数(人)

国家级人才

省级人才

 

市级人才

 

 

 

 

 

机构负责人

姓名

职称/学历

手机

 

 

 

 

负责人

简介

(即从事技术开发、成果转化及其相应管理经历)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

*单位职工包括合作单位派驻的科研及管理人员,及每年工作三个月以上的兼职人员;研发人员指单位直接从事研究开发的人员数包括合作单位派驻及兼职研发人员。

三、研发基本条件

资产情况

 

固定资产(万元)

 

 

 

流动资产(万元)

 

研发仪器设备原值(万元)

 

 

主要的科研仪器和设备

 

 

 

 

 

办公和科研场所(平方米)

 

自有产权:      平方米; 租借        平方米。

 

创新平台数量:  

(介绍主要3个以内)

序号

名称

级别

1

 

 

 

 

选项:

A、国家级

B、省 级

C、市 级

2

 

 

 

 

上年度财务情况

 

项目

数值

 

年总收入(万元)

 

 

政府及财政补助收入(万元)

 

 

引入风险投资金额(万元)

 

 

成果转化收入(万元)

 

 

研发费用支出(万元)

 

 

研发费用支出占年总收入比例(%

 

 

创新平台:包括重点实验室、工程中心、技术中心、产学研合作基地等

研发费用是指申报单位的研究支出与开发支出之和。

 

 

四、2017-2019年承担科技计划情况

 

A、省级以上

B、市级

C、企业自主设立的科技项目(自立项目)

合计

项目立项数

 

 

 

 

 

 

 

项目总经费(万元)

 

 

 

 

 

 

序号

项目名称

 

项目来源

 

项目经费

(万元)

 

项目简述

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

五、2017-2019年科研成果产出

专利产出

发明专利申请受理数(件)

 

 

发明专利授权数(件)

 

实用新型申请受理数(件)

 

 

实用新型授权数(件)

 

科技奖励数(项)

 

国家级

 

省部级

市级

其它

 

 

 

 

 

 

 

获奖时间

 

 

 

 

 

 

研究开发成果产业化应用情况

成果名称

成果在企业产业化应用后带来的经济效益情况(收入)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

技术交易情况

 

类别

 

技术开发

 

技术转让

技术咨询

技术服务

技术合同项数(项)

 

 

 

 

 

 

技术合同交额(万元)

 

 

 

 

 

 

 

六、社会效益和影响

创办与孵化企业数量

创办企业数量(家)

 

孵化企业数量(家)

 

累计服务企业数(次/个)

 

在企业转化应用研究成果数量(个)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

产学研合作

情况

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(请列出申报单位主导或者参与的所有产学研合作项目或共建的科技创新平台建设名称)

服务企业:指为企业提供产品开发、技术研发、工艺改造、人才培训和技术推广等科技服务

七、单位运营管理

发展战略

说明:包括机构中长期发展战略和规划、主攻方向、定位、实现途径等,不超过800字。

主要管理

规章制度

(管理、研发、财务、人事、成果转化、薪酬激励等)

 

制度名称

实施时间

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


八、审核意见

推荐部门意见

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                     

 

 

单位(公章):

                 

                        日 期: 

审核部门意见

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                      

 

 

 

单位(公章):

                     

  日 期: 

 

 


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