景德镇市科创(人才)飞地
认定申报书
飞地名称:
联 系 人:
电子邮箱:
手机号码:
申报单位: (盖章)
主管部门: (盖章)
申报时间:年月日
景德镇市科学技术局
二〇二五年制
一、申报单位基本情况
单位名称 |
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单位类型 |
□高新技术企业□专精特新企业 | |||||
行业领域 |
□陶瓷技术□航空航天□精细化工和生物医药□新能源□电子信息□新材料 □高端装备制造□人工智能□其他 | |||||
单位通讯地址 |
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统一社会信用代码 |
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邮政编码 |
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主营业务收入情况 |
2022年 |
2023年 |
2024年 | |||
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研发费用支出情况(万元) |
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占比% |
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姓名 |
职务 |
身份证号 |
手机 | ||
申报单位法人 |
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相关负责人 |
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申报单位简介(800字左右) | ||||||
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二、飞地基本情况
飞地名称 |
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与申报单位关系 |
□子公司或控股子公司(独立法人) □分支机构(非独立法人) □合作共建研发平台(如联合实验室、技术创新中心等) | ||||||
合作共建单位 |
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统一社会信用代码 |
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飞地形式 |
□企业独资型□校企共建型□其他 | ||||||
飞地所在地址 |
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设立时间 |
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姓名 |
职务 |
身份证号 |
手机 | |||
飞地负责人 |
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合作单位联系人 |
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飞地及合作共建单位简介(1200字左右,独立建设飞地则无须填写合作共建单位) | |||||||
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三、飞地建设情况
1、基础条件 | |||||||
飞地科研、办公场所面积(㎡) |
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设施设备固定资产原值(万元) |
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依托单位或合作共建单位资质(科研平台、高企等) |
□国家级: □省级: □市级: □其它: | ||||||
项目已有知 识产权状况 |
专利授权总数 |
其中:发明 |
实用新型 |
软件著作权 | |||
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已在景德镇市转化成果数量 |
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2、人员情况 | |||||||
飞地人员数 |
专职人, 兼职人。 |
职称:高级人,中级人,特色专业技术人。 | |||||
学历:博士人,硕士人,学士人,其他人。 | |||||||
3、运营情况 | |||||||
飞地年度运营经费投入 (万元) |
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经费来源 |
(1)依托单位:万元; (2)合作单位:万元; (3)其他:来自渠道万元。 | ||||
4、飞地未来三至五年建设计划 | |||||||
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考核指标 |
2025年 |
2026年 | |||||
柔性或全职引才层次和数量 |
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研究开发任务 |
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科技成果产出 |
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科技创新活动 |
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产学研合作交流 |
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技术成果转移落地 景德镇情况 |
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研发投入目标 |
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科研平台建设 |
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场地设施设备投入 |
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管理人员队伍建设 |
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其他 |
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四、人员信息
序号 |
姓名 |
性别 |
出生 年月 |
学历 学位 |
职务 职称 |
研究 领域 |
在该飞地工作时间 |
专职/兼职 |
工作内容 |
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五、承诺与推荐意见
申报单位承诺: 本单位承诺,在申请认定2025年度景德镇市“科创人才飞地”过程中,向景德镇市科学技术局提供的相关表格数据和佐证材料均真实、有效,无任何伪造修改和虚假成分,如有虚假和失信行为,愿意承担相应法律后果。 单位负责人签字(盖章):年月日 |
合作共建单位意见: 单位负责人签字(盖章):年月日 |
主管(推荐)部门审查意见: 主管(推荐)部门盖章: 主管(推荐)部门负责人签章:年月日 |